Quay về căn bản: Tại sao yêu cầu TPD của tôi lại mất nhiều thời gian như vậy

Chau Nguyen

Bảo hiểm TPD là gì?

Bảo hiểm thương tật toàn bộ và vĩnh viễn (Total and permanent disability – TPD) là loại bảo hiểm cung cấp hỗ trợ tài chính cho những cá nhân không thể làm việc do bệnh tật hoặc chấn thương. Bảo hiểm TPD thường được cung cấp theo mặc định cho các thành viên của quỹ hưu trí ở Úc.

Bảo hiểm TPD được thiết kế để cung cấp khoản thanh toán một lần cho những cá nhân không thể quay lại làm việc do thương tật toàn bộ và vĩnh viễn. Khoản thanh toán này có thể được sử dụng để trang trải chi phí điều trị y tế, phục hồi chức năng và các chi phí khác liên quan đến tình trạng tàn tật. Bảo hiểm TPD có thể cung cấp hỗ trợ tài chính quan trọng cho những cá nhân không thể làm việc do tàn tật, giúp trang trải chi phí chăm sóc và hỗ trợ liên tục cho họ.

Nếu bạn đã yêu cầu bảo hiểm thương tật toàn bộ và vĩnh viễn (TPD) và thấy rằng quá trình xử lý mất nhiều thời gian, bạn có thể cảm thấy thất vọng và không biết phải làm gì. Bạn cần hiểu rằng có thể có một số lý do khiến yêu cầu TPD của bạn mất nhiều thời gian hơn dự kiến và có một số công việc bạn có thể làm để cố gắng đẩy nhanh quá trình này.

Tại sao lại mất nhiều thời gian như vậy?

Một lý do khiến yêu cầu TPD của bạn mất nhiều thời gian có thể là do tính phức tạp của yêu cầu. Bảo hiểm TPD được thiết kế để cung cấp hỗ trợ tài chính cho những cá nhân không thể làm việc do bệnh tật hoặc chấn thương và quá trình đánh giá có thể phức tạp. Công ty bảo hiểm sẽ cần thu thập và đánh giá nhiều loại thông tin, bao gồm hồ sơ y tế, lịch sử việc làm và thông tin tài chính để xác định liệu rằng bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp TPD hay không. Nếu yêu cầu của bạn đặc biệt phức tạp, công ty bảo hiểm có thể mất nhiều thời gian hơn để thu thập và đánh giá tất cả các thông tin cần thiết.

Một lý do khác khiến yêu cầu TPD của bạn có thể mất nhiều thời gian là bạn chưa cung cấp tất cả thông tin hoặc tài liệu cần thiết để hỗ trợ yêu cầu của mình. Công ty bảo hiểm sẽ cần nhiều thông tin để đánh giá yêu cầu bồi thường của bạn và nếu bạn không cung cấp mọi thứ mà công ty bảo hiểm yêu cầu, điều này có thể làm chậm quá trình đánh giá yêu cầu của bạn. Bạn cần đảm bảo rằng bạn cung cấp tất cả các thông tin và tài liệu cần thiết cho công ty bảo hiểm càng sớm càng tốt, vì điều này sẽ giúp đẩy nhanh quá trình yêu cầu bồi thường.

Sự tham gia của bên thứ ba cũng có thể gây ra sự chậm trễ trong quy trình yêu cầu TPD. Nếu yêu cầu của bạn liên quan đến các bên khác, chẳng hạn như chuyên gia y tế hoặc nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng, thì công ty bảo hiểm có thể mất nhiều thời gian hơn để nhận được báo cáo hoặc đánh giá từ các bên đó. Điều này có thể đặc biệt đúng nếu các bên này ở các khu vực khác nhau hoặc nếu có sự chậm trễ trong việc lấy thông tin cần thiết từ họ.

Sự chậm trễ trong quá trình xử lý nội bộ cũng có thể gây ra sự trì hoãn trong quy trình yêu cầu TPD. Công ty bảo hiểm có thể có các quy trình nội bộ nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn và điều đó có thể gây ra sự chậm trễ trong việc xử lý yêu cầu bồi thường của bạn. Những sự chậm trễ này có thể là do nhiều yếu tố, chẳng hạn như số lượng yêu cầu bồi thường được xử lý bởi công ty bảo hiểm, vấn đề nhân sự hoặc các vấn đề công nghệ.

Tôi có thể làm gì?

Hãy đảm bảo rằng bạn hiểu rõ quyền lợi của mình.

Nếu bạn lo lắng về thời gian yêu cầu TPD của mình, bạn có thể thực hiện các bước để cố gắng đẩy nhanh quá trình. Một điều bạn có thể làm là kiểm tra tình trạng yêu cầu của bạn với công ty bảo hiểm. Liên hệ với công ty bảo hiểm và hỏi họ xem yêu cầu của bạn đang ở đâu trong quá trình xử lý và liệu có bất kỳ vấn đề nổi cộm nào cần được giải quyết hay không. Cung cấp bất kỳ thông tin hoặc tài liệu nổi bật nào cũng có thể giúp đẩy nhanh quá trình. Nếu công ty bảo hiểm đã yêu cầu thông tin hoặc tài liệu bổ sung từ bạn, bạn cần phải cung cấp những thông tin này càng sớm càng tốt.

Nếu bạn chưa đưa ra yêu cầu TPD hoặc yêu cầu của bạn bị trì hoãn, bạn có quyền có đại diện pháp lý và Littles có thể giúp bạn. Chúng tôi có thể giúp bạn hiểu các quyền và lựa chọn của mình và có thể hỗ trợ bạn đưa ra yêu cầu của mình theo cách hiệu quả nhất có thể.

Nếu bạn đã nộp đơn yêu cầu và nó đã bị quỹ hưu trí hoặc công ty bảo hiểm từ chối, bạn có thể có quyền yêu cầu xem xét lại quyết định thông qua thủ tục giải quyết nội bộ.

Nếu khiếu nại của bạn bị giữ nguyên, bạn có thể khởi kiện ra tòa hoặc khiếu nại với Cơ quan Khiếu nại Tài chính Úc (Australian Financial Complaints Authority – AFCA). AFCA là một dịch vụ giải quyết tranh chấp độc lập về các vấn đề tài chính và họ có thể giúp giải quyết mọi tranh chấp mà bạn có thể có với công ty bảo hiểm của mình.

Có những giới hạn thời gian nghiêm ngặt để phản đối quyết định của công ty bảo hiểm, vì vậy việc tìm kiếm tư vấn pháp lý càng sớm càng tốt là rất quan trọng.

Sự khác biệt của Littles là gì?

Nói một cách đơn giản, Littles là chuyên gia trong các vụ việc về luật bảo hiểm và hưu bổng.

Nhóm bảo hiểm của chúng tôi đã giúp hàng nghìn người đòi quyền lợi chính đáng của họ. Trưởng bộ phận TPD và Bảo hiểm phi nhân thọ của chúng tôi là người có kiến thức chuyên môn sâu rộng và hiểu biết sâu sắc về cách tối đa hóa triển vọng thành công của bạn.

Ngoài ra, bạn không cần lo lắng về vấn đề ngôn ngữ vì có hơn 16 ngôn ngữ được sử dụng tại Littles. Do đó, bạn không cần bận tâm về chi phí cho người phiên dịch hay vấn đề luật sư không hiểu bạn và nền tảng văn hóa của bạn.

Tất cả các vụ việc về luật bảo hiểm và hưu bổng của chúng tôi đều được tiến hành trên cơ sở “No win, No fee” (không thắng, không tính phí) và chúng tôi không thu bất kỳ khoản phí trả trước nào đối với các khoản cần thiết để theo đuổi yêu cầu của bạn.

Nếu bạn muốn được tư vấn về luật bảo hiểm và hưu bổng, hãy liên hệ với Littles ngay hôm nay bằng cách truy cập Trình kiểm tra Yêu cầu bồi thường miễn phí của chúng tôi – free Claim Checker.

Giới thiệu về tác giả

Trưởng bộ phận TPD và Bảo hiểm phi nhân thọ của Littles, Rowan McDonald, là một chuyên gia trong lĩnh vực luật bảo hiểm và hưu bổng. Rowan là một luật sư có kinh nghiệm và đã theo đuổi hàng nghìn vụ đòi quyền lợi bảo hiểm thành công cho khách hàng.

Với hơn mười lăm năm làm việc trong ngành, Rowan có một mạng lưới liên hệ rộng rãi trong ngành và thường xuyên làm việc cùng với các nhóm hỗ trợ người tàn tật, các chuyên gia trong ngành tài chính và các tổ chức đa văn hóa.

Rowan cũng đã tư vấn cho một số công ty bảo hiểm hàng đầu của Úc, điều này mang đến cho ông cái nhìn sâu sắc về quy trình yêu cầu bồi thường từ mọi khía cạnh. Rowan luôn dùng cách tiếp cận thực tế và hợp lý để đưa ra lời khuyên cho khách hàng của mình.

Để được tư vấn cá nhân miễn phí, hãy liên hệ với Rowan ngay hôm nay.

Nguồn: https://littles.co/back-to-basics-why-is-my-tpd-claim-taking-so-long/