本文提供的信息适用于2017年12月1日至2023年3月31日期间发生的机动车事故。

根据《Motor Accident Injuries Act 2017》,事故发生后的头26周,所有人(无论是否有过错)都有权利提出法定福利索赔,包括工资损失和治疗费用等方面的周福利。 


然而,在事故发生后的头26周之后,保险公司需要根据事故情况和您的伤情对您的法定福利索赔做出责任决定。保险公司必须在您提出索赔后的三个月内作出这个决定。 


只有当您没有完全或主要过错,并且没有遭受“轻微” (“Minor Injury”) 伤时,您才有权在头26周之后继续享受法定福利支付。 

什么是“轻微伤” (“Minor Injury”)?

《Motor Accident Injuries Act 2017》【1.6节】将轻微伤定义为: 


软组织损伤 (Soft Tissue Injury);和/或 


轻微的心理或精神损伤 (Minor Psychological or Psychiatric Injury)。 

软组织损伤是指与身体的结构或器官相连接、支撑或环绕的组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、半月板、软骨、筋膜、纤维组织、脂肪、肌肉和滑膜,但不包括神经损伤或肌腱、韧带、半月板或软骨的完全或部分断裂。” 

“轻微的心理或精神损伤”是指不被认可为精神疾病的心理或精神损伤。” 

《Motor Accident Injuries Regulation 2017》【第4条】进一步提供了以下内容: 


“脊神经根的损伤表现出神经学体征(除了根性神经病变),按照该法案的目的,被视为软组织损伤。” 


以下每种损伤都按照该《Motor Accident Injuries Act 2017》法案的目的视为轻微的心理或精神损伤:- 

急性应激障碍 (Acute Stress Disorder); 


适应障碍 (Adjustment Disorder)。 


然而,如果您患有创伤后应激障碍 Post-Traumatic Stress Disorder(PTSD)并且该病症已由您的医生和/或心理学家诊断出来,那么您很可能患有非轻微 (non-minor) 的心理/精神伤害。创伤后应激障碍 (PTSD) 的常见症状包括: 


入侵性记忆:对事故的反复令人痛苦的记忆,包括让人感觉自己在重温事件的闪回或噩梦。 


回避行为:回避让人想起事故的思维、情感、对话或活动。这可能涉及完全避免驾驶或乘坐车辆。 


消极情绪和情感:与事故相关的持续负面情绪,如恐惧、内疚、愤怒或羞耻。以前享受的活动失去兴趣,与他人疏离也可能发生。 


过度唤醒:持续处于紧张状态、易怒或具有夸张的惊跳反应。人们可能难以集中注意力,睡眠困扰,或对潜在危险过度警惕。 


过度警觉:对潜在威胁或危险迹象的高度警觉和增加环境扫描,通常与驾驶或乘车有关。 


情绪和生理反应:对事故提醒物的强烈情绪或生理反应,如心率加快、出汗、颤抖或恶心感。 


认知和情绪变化:注意力困难、记忆问题、对自己或世界的消极想法,与他人的疏离感或疏离感,或对未来持续消极的展望。 

如果您在26周后接受保险公司对责任的争议决定,那么您对法定福利的权利将在头26周结束时终止。 

如果您不同意保险公司的决定,您可以在责任通知发出之日起的28天内要求保险公司进行内部审查。重要的是,您在28天期限到期之前提交此请求,因为这可能对您的索赔产生不利影响。 

NSW CTP是非常复杂的,如果您在机动车事故中遭受了身体和/或心理伤害,我们强烈建议您寻求法律咨询。我们的新南威尔士州团队负责人Jessica Cheung是个人伤害法方面的专业认证专家。根据您的索赔情况,我们可以代表您审查责任通知,要求延长内部审查的时间,获取支持您伤情和立场的医疗证据,然后代表您对保险公司的决定提出挑战。 


如果您认为自己遭受了人身伤害,并希望获得专业的法律咨询,请随时与Jessica及其团队进行保密讨论,无任何费用。 


*本文的目的和意图仅供参考。 

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