안녕하세요. 법무법인 리틀즈의 안가희 변호사입니다. 개인 상해청구 소송은 보통 교통사고, 산재 등 명확한 사고와 과실이 증명되어야 합니다. 만약 질병에 걸려...
Read More Menu
คำถามที่เรามักถูกถามบ่อย ๆ อย่างเช่น
“ฉันสามารถเรียกร้องค่าชดเชยจาก TPD สองครั้งได้หรือไม่ ?” หรือ “ฉันสามารถเรียกร้องค่ำชดเชยจาก TPD มากกว่าหนึ่งครั้งได้หรือไม่ ?” หรือ “แล้วถ้าฉันมีกองทุนมากกว่า 1 กองทุนล่ะ ทำได้หรือเปล่า ?” ในบทความเราจะมีคำตอบให้คุณครับ โดยทั่วไปเราจะไปดูที่บริบทว่าเป็นอย่างไร
เป็นเวลาหลายปีที่ชาวออสเตรเลียหรือผู้คนที่อยู่ในออสเตรเลียจำนวนมากได้เป็นสมาชิกในบัญชีเงินบำนาญ (Superannuation) หลายบัญชีเนื่องจากมีงานทำจำนวนมากในระยะเวลาอันยาวนาน
ซึ่งหมายความว่าในอดีตบุคคลบางคนได้รับความคุ้มครองจากกรมธรรม์ประกันภัยทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (TPD) มากกว่าหนึ่งกรมธรรม์ และสามารถเรียกร้องได้หากถูกบังคับให้หยุดทำงานเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ และในอดีตสิ่งที่เคยเกิดขึ้นในการเรียกร้องค่าชดเชยจาก TPD นั่นคือผู้อ้างสิทธิ์ที่เป็นสมาชิกในบัญชีเงินบำนาญ (Superannuation) พร้อมกัน 11 บัญชี
ไม่ว่าจะมีมากกว่าหรือน้อยกว่านั้น กองทุน superannuation หลาย ๆ กองทุน ทั้งหมดมีระดับแตกต่างกันในกองทุนภายใต้การบริหาร การประกันภัย ค่าธรรมเนียม และผลประโยชน์ต่างๆ ของเรา
แต่อย่างไรก็ตามด้วยการปฏิรูปมากมายของรัฐบาลกลางออสเตรเลียตั้งแต่ปี 2015 โอกาสที่ผู้อ้างสิทธิ์จะมีสมาชิกกองทุนตั้งแต่ 2 บัญชีขึ้นไปจึงมีจำนวนลดลง
เราจะสมมติให้ฟัง นี่คือสถานการณ์สมมติ : หากคุณประสบความเจ็บป่วยทางจิตที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมหลังจากทำงานในตำแหน่งประจำมาทั้งชีวิต คุณได้รับคำแนะนำจากแพทย์ว่าคุณควรหยุดทำงานเนื่องจากสุขภาพไม่ดี และคุณไม่น่าจะกลับไปทำงานได้ภายใต้วุฒิการศึกษา การฝึกอบรม หรือจากประสบการณ์ของคุณ ณ วันที่คุณทำงานล่าสุด คุณเป็นสมาชิกของกองทุน A และกองทุน B ซึ่งทั้งสองกองทุนมีความคุ้มครอง TPD
คำตอบคือ ได้ครับ และคุณควรลองเรียกร้องค่าชดเชยเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากคุณได้จ่ายเบี้ยประกันในกรมธรรม์สองแบบที่แตกต่างกัน
จากที่กล่าวไปข้างต้นเราอาจจำเป็นต้องมีถ้อยคำที่จำเป็น หมายถึงการมีกลยุทธ์ในการสมัครส่งคำร้องเรียกค่าชดเชย ดังนั้นการขอรับคำแนะนำทางกฎหมายจากผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งที่สำคัญเป็นอย่างยิ่ง และหากสมมติว่าคุณได้รับเงินจากการเรียกร้อง TPD แล้ว และคุณกลับไปทำงาน คุณสงสัยหรือต้องการที่จะรู้ในหัวข้อถัดไปนี้
นี่คือสถานการณ์สมมติ: หากคุณได้รับบาดเจ็บที่หลังอย่างรุนแรงหลังจากทำงานเป็นคนขับรถบรรทุกมาทั้งชีวิต กองทุน A จ่ายผลประโยชน์ TPD ให้คุณ แต่คุณยังมีอายุที่ไม่มาก และยังมีความทะเยอทะยานในการทำอาชีพใหม่ ๆ ดังนั้นหลังจากฟื้นตัวแล้ว คุณก็ได้พาตัวเองเข้ามหาวิทยาลัยเป็นเวลาสองสามปีเพื่อเป็นครู คุณเริ่มทำงานและรับเงินซุปเปอร์ของคุณเข้ากองทุน B และหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง สิ่งเลวร้ายที่สุดก็เกิดขึ้น และคุณเป็นโรคหลอดเลือดในสมองแตกอย่างรุนแรง ทำให้คุณไม่สามารถทำงานได้อีกครั้ง
คำตอบก็คือ ขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ประกันภัยของคุณครับ เมื่อหลายปีก่อนบริษัทประกันส่วนใหญ่ได้กำหนดบทบัญญัติในกรมธรรม์เพื่อป้องกันไม่ให้สมาชิกใหม่ได้รับการชดเชยจากประกัน TPD หากทำผิดเงื่อนไข แม้ว่าก่อนหน้านี้คุณได้รับผลประโยชน์ที่อยู่ภายใต้กรมธรรม์อื่น (หรือแม้แต่กรมธรรม์เดียวกัน!)
เนื่องจากคำถามดังกล่าวมักไม่มีการถามถึงสมาชิกกองทุนบำเหน็จบำนาญใหม่เมื่อเข้าร่วมกองทุน ผู้ประกันตนบางรายโต้แย้งว่าพวกเขายังคงมีสิทธิ์ที่จะได้รับความคุ้มครองย้อนหลังได้ แม้จะรับเบี้ยประกันของคุณในช่วงหลายปีที่ผ่านมาก็ตาม ในบางครั้งอาจมีข้อโต้แย้งว่าหากกรมธรรม์ของคุณมีเงื่อนไขที่แยกกันต่างหากและชัดเจน คุณไม่ควรได้รับการป้องกันจากการอ้างสิทธิ์ผลประโยชน์ TPD เป็นครั้งที่สอง แม้ว่าจะมีการกล่าวในกรมธรรม์ก็ตาม
สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณต้องรู้สิทธิ์ของคุณ
หากคุณยังไม่ได้เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากประกันภัยอย่างน้อยหนึ่งรายการ และต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่กรมธรรม์หลายฉบับที่คุณมีความเกี่ยวข้องและมีส่วนร่วม คุณควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่มีความรอบรู้ในเรื่องของ TPD
และหากคุณได้ยื่นคำร้องไปแล้วและถูกปฏิเสธโดยกองทุนบำเหน็จบำนาญหรือบริษัทประกัน คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการพิจารณาทบทวนผ่านกระบวนการแก้ไขภายใน โดยหากคำร้องของคุณได้รับการสนับสนุน คุณอาจต้องมีการดำเนินยื่นคำร้องต่อศาลหรือยื่นคำร้องกับ Australian Financial Complaints Authority (AFCA)
ซึ่งทั้งหมดที่กล่าวมานั้นมีการจำกัดเวลาที่เข้มงวดนับว่าเป็นสิ่งท้าทายและกดดันต่อการตัดสินใจของผู้ประกันตน ดังนั้นคุณควรขอคำแนะนำทางกฎหมายโดยเร็วที่สุด
หากคุณมีอาการป่วยหรือได้รับบาดเจ็บที่ขัดขวางการทำงาน คุณอาจจะกังวลว่าคุณจะจ่ายบิลค่าต่าง ๆ หรือซื้ออาหารมาวางบนโต๊ะได้อย่างไร อย่ากังวลไปครับคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินค่าชดเชยจาก TPD รวมถึงผลประโยชน์การประกันอื่น ๆ สามารถขอรับคำแนะนำได้เลยตอนนี้ที่
Email: Wapir@littles.co
ติดต่อได้ที่เบอร์โทรศัพท์ 0478 770 556
(คุณอ๋อง วลัญช์ อภิรัตน์เกษม)
안녕하세요. 법무법인 리틀즈의 안가희 변호사입니다. 개인 상해청구 소송은 보통 교통사고, 산재 등 명확한 사고와 과실이 증명되어야 합니다. 만약 질병에 걸려...
Read MoreMọi người đều có quyền đi làm mỗi ngày và yên tâm rằng họ sẽ trở về nhà an toàn....
Read MoreNSW Workers Compensation: What is a Section 78 Notice and what should I do? Pursuant to Section 78 of the...
Read More